近年来，保山市龙陵县始终紧扣民生需求，将解决群众就医过程中的急难愁盼问题作为工作的重中之重，以改善群众看病就医感受为核心目标，把县域医共体建设作为关键突破口，着力做好“实、统、质、新”四篇文章，打出“促改革、优服务、强保障、谋创新”的组合拳，全方位守护人民群众的生命健康安全，让“在云南样样好、在龙陵越来越好”的健康生活愿景逐步成为现实。

　　做实医保改革，在“实”字上出真招

　　龙陵县积极探索医保总额打包付费机制改革，依据医保、医疗、医药协同发展的实际需要，结合县域医疗资源现状与群众就医特点，精心制定医保打包付费改革方案。明确医保资金的打包范围、支付标准、结算方式以及结余留用等关键内容，重点向基层医疗机构倾斜，提升基层资金使用效率，助力基层医疗服务能力提升，让群众在基层就能享受优质医疗服务。

　　自2020年起，5年内共打包82278万元医保资金，由医共体对资金进行统一分配、监督与考核。同时，及时调整医保资金结余留用政策，构建严格的考核监管机制，对医共体内各医疗机构的医保资金使用情况、医疗服务质量、患者满意度等进行全方位考核评估。通过定期检查、不定期抽查、大数据监测等手段，强化医保基金监管，确保资金安全合理使用，激励医疗机构提高服务质量与效率。

　　统筹资源配置，在“统”字上下功夫

　　在资源布局优化上，龙陵县加速县级龙头医院服务能力建设，积极推进学科建设创新。新成立临床营养科、盆底中心，建立首个基层科研工作站及口腔医学质控站，并成功加入云南省神经外科专科联盟。勐糯镇中心卫生院挂牌成为龙陵县人民医院勐糯院区后，在总院帮扶下，常规手术量大幅增加，实现“小病不出镇”的医改目标，增强了基层医疗机构专科服务能力。

　　在统一管理方面，龙陵县重塑医疗卫生体系，整合优化资源，推动以城带乡、以乡带村，实现县乡一体、乡村一体，深化乡村卫生一体化管理，提升基层医疗机构管理水平与服务效率，促进医疗资源协同发展。人才培养上，龙陵县开展乡镇医务人员“大轮训”，组织10家乡镇分院共4批75名医务人员参加，推动乡镇分院人才培养与专科建设，提升医疗服务、公共卫生及综合服务能力，让基层群众在家门口就能享受高质量医疗服务，提升健康水平与幸福指数。

　　做优医疗质量，在“质”字上做文章

　　在医疗质量把控上，由医共体理事长带队，组织医疗、护理、院感、中医药等领域的质控专家组，深入各成员单位开展医疗质控活动。通过查阅病历文书、现场指导、走访调研等方式，对医疗服务各环节进行严格质量把控，及时发现问题并提出整改意见和规范标准，督促基层医疗机构提升医疗服务水平，保障患者得到精准、规范治疗。

　　在胸痛体系建设上，龙陵县医共体以“心电一张网”为纽带，构建“县域胸痛中心+乡镇胸痛单元+村胸痛救治点”救治体系，对成员单位进行统一设置、流程、标识的同质化管理，将国家标准延伸至基层，打造高效胸痛救治网络。2024年，心电诊断中心出具45191份诊断报告，其中对成员单位出具12589份。此外，龙陵县强化“五大中心”建设，实现“乡检查、县诊断、乡收费”服务，促进医疗资源优化配置与共享利用。

　　创新服务模式，在“新”字上求突破

　　龙陵县创新实施基层医疗信息化平台（村卫生室his系统）项目，覆盖全县121个村卫生室，打破乡、村信息壁垒。该平台进一步规范完善“国家基本药物制度”实施，确保药品“零差率”销售，推动卫生室电子处方、基药和医保门诊统筹即时结报工作顺利开展，规范诊疗行为。

　　同时，通过信息平台统一配置医保终端，“智慧医保村村通”上线应用，群众看病无需携带医保卡和身份证，刷脸即可报销，解决了社保卡密码遗忘和老年人医保码使用不便等问题，满足各年龄段参保人员安全、便捷、高效的医保结算需求。自项目实施以来，全县基层医疗卫生机构系统维护由医共体信息管理中心负责，安排专人维护，减轻基层经济负担，推动乡村同步发展。

　　云南网记者 杨艳鹏 通讯员 蒋洪应